Основні блокади нервів верхньої кінцівки, Lecture 4

Урок 3 Міждрабинчаста блокада

Анатомічні орієнтири

Кивальний м’яз, верхня щитоподібна вирізка, міждрабинчастий проміжок, точка вертикальної підключичної блокади (ВПБ).

Соноанатомічні орієнтири

Груднинно-ключично-соскоподібний м’яз, передній і середній міждрабинчасті м’язи, нервові пучки плечового сплетення.

Покази

Оперативні втручання на плечі, проксимальній частині передпліччя та латеральній частині ключиці, післяопераційна аналгезія.

Протипоказання

  • Загальні протипоказання (інфекція в області точки пункції, порушення згортання крові).
  • Якщо, наявний неврологічний дефіцит, він повинен бути задокументований до проведення блокади.
  • Контрлатеральний парез діафрагмального та поворотного нерву, контерлатеральний пневмоторакс

Побічні ефекти / ускладнення

  • Синдром Бернара-Горнера;
  • Парез діафрагмального нерва;
  • Парез зворотного нерва;
  • Пункція судини (зовнішньої яремної вени);
  • Пневмоторакс;
  • Субарахноїдальне (епідуральне) введення.