Урок 2. Анамнез и осмотр. Оценка качества жизни и лечения (часть 2)

Резюме урока

Во второй части урока 2 Diagnostic Rhinology School рассмотрены осмотр, оценка качества жизни и лечение ринологических заболеваний.

Аллергический ринит
Симптомы аллергического ринита так же являются маркерами аллергии, поэтому важно выявить его частоту, длительность и влияние на жизни для дальнейшей классификации. Данное заболевание чаще всего начинается еще в детстве, поэтому с возрастом заболевания имеют аллергическую природу с меньшей вероятностью. Так же при диагностике важно учесть наличие сопутствующие заболевания. Диагноз риносинусит ставится по EPOS 2012 или 2020 года при условии наличия двух или больше “больших” симптомов.

Осмотр
“Золотым стандартом” для пациента с синоназальными симптомами является тщятельное обследование головы и шеи, при котором важно оценить дыхание, внешний вид носа, провести пробу Котла (для оценки носового клапана).

Передняя риноскопия с зеркалом Киллиана обеспечивает осмотр носовой перегородки, передние концы нижних носовых раковин и носовое дыхание вцелом.

Носовая эндоскопия  – более современный метод, пришедший на смену устаревшей задней риноскопии и диафаноскопии. Данная методика позволяет более подробно оценить синусы, отечность и облегчить взятие проб. Методика проведения самой эндоскопии подробно описаны в уроке.

Так же был рассмотрен клинический случай односторонней ринореи, которая осложнилась менингитом. Помимо прочего, спикер указал рекомендации для постановки диагноза и привел названия опросников, используемых для оценки качества жизни (SNOT-22, miniRQLQ, NOSE).