Урок 3. Дерматоскопія, еволюція невусів, судинні структури

Меланоцитарні невуси — це пігментні утворення шкіри різних розмірів (від кількох міліметрів до декількох сантиметрів) із чіткими межами, округлої, овальної чи неправильної форми, які можуть відрізнятися за кольором — від рожево-світлокоричневого до темно-коричневого і чорного.
Виділяють вроджений (при народжені) і набутий (ті які з‘являються до пубертатного періоду).  При проведенні дерматоскопії слід пам‘ятати, що дерматоскопічна картина меланоцитарних невусів залежить від фототипу шкіри пацієнта та його віку. 

Дерматоскопічні особливості набутих меланоцитарних невусів змінюються з віком :

1. Підлітковий вік — глобулярна структура;
2. В 30-40 років — ретикулярна структура;
3. Старше 50 — гомогенна структура.

Безпігментні утворення — не містять пігмент меланін, але також можуть бути небезпечно злоякісними. Основних ознака — васкулярні структури. В нормальній шкірі при дерматоскопії можна виявити судини червоного кольору в формі клубочків, точок.

Судини у вигляді шпильок — характерні для себорейного кератозу.

Короноподібні судини — гіперплазія сальних залоз.

Нитка « перлин» — світло-клітинна акантома.

Поліморфні судини — меланоми, невусу Шпіц.

Точкові судини — Шпіц-невусі або меланомі.

Деревовидне розгалуження судин — базально-клітинної карциноми.

Штопороподібні судини — меланоми, включаючи метастази.