Урок 3. Надключична блокада

Анатомічні орієнтири

Кивальний м’яз, ключиця, надключична ямка.

Соноанатомічні орієнтири

Передній і середній драбинчасті м’язи, нервові стовбури і розгалуження плечового сплетення, підключична артерія і вена, перше ребро, плевра.

Покази

Оперативні втручання на передпліччі, лікті, дистальній частині біцепса та плеча, післяопераційна аналгезія.

Протипоказання

• Загальні протипоказання (інфекція в області точки пункції, порушення згортання крові);
• Якщо, наявний неврологічний дефіцит , він повинен бути задокументований до проведення блокади;
• Контрлатеральний парез діафрагмального та поворотного нерву, контерлатеральний пневмоторакс.

Побічні ефекти / ускладнення

• Синдром Бернара-Горнера;
• Парез діафрагмального нерву;
• Пневмоторакс;
• Хілоторакс.