Урок 4. Блокада сідничного нерву переднім доступом

Загальні покази

Сідничний нерв слід блокувати при всіх операціях на нижній кінцівці, посттравматичному больовому синдромі, рефлекторно – вегетативному синдромі нижньої кінцівки з больовими відчуттями, розладах шкірної чутливості, термічних опіках нижніх кінцівок, фантомних болях, синдромі Леріша, посттравматичному невриті сідничного нерву, травматичному шоці, зумовленому травмою в зоні іннервації нерву.

Показання

Оперативні втручання в області іннервації сідничого нерва, у поєднанні з поперековою блокадою або блокадою стегнового нерва для операцій на всій нозі, післяопераційне знеболювання, регіонарна симпатична блокада.

Протипоказання

Загальні протипоказання(інфекція в області точки пункції, порушення згортання крові. Якщо, наявний неврологічний дефіцит , він повинен бути задокументований до проведення блокади. Нейродегенеративне захворювання на стороні блокади(відносне).

Побічні ефекти / ускладнення

• Судинна пункція (нижньої сідничної артерії).

Анатомічні орієнтири

Задня верхня клубова ость, великий вертлюг, крижовий отвір.

Соноанатомічні орієнтири

Сідничий нерв, великий сідничний м’яз, кульшовий суглоб, сіднича кістка, пульсуюча нижня сіднична артерія.