Урок 4. Підключична блокада

Анатомічні орієнтири

Яремна вирізка, латеральний край акроміону, підключична ямка.

Соноанатомічні орієнтири

Підключичні артерія і вена, великий і малий грудний м’язи, плевра, І – ребро, аномальні кровоносні судини.

Покази

• Оперативні втручання на дистальних відділах плеча, передпліччі, кисті;
• Післяопераційна аналгезія.

Протипоказання

• Деформація грудної клітки
• Дислокований вбитий перелом ключиці
• Загальні протипоказання (інфекція в області точки пункції, порушення згортання крові).
• Якщо, наявний неврологічний дефіцит , він повинен бути задокументований до проведення блокади.

Побічні ефекти / ускладнення

• Синдром Бернара-Горнера;
• Парез діафрагмального нерву;
• Пункція судин (v.cefalica, підключичної артерії та вени);
• Пневмоторакс.