Page 62 - Pain Medicine_4-1_2019

60 Огляд / Review

Gender aspects of the pain syndrome Гендерні аспекти больового синдрому

Ostrovska K. O. Островська К. О.
Zdorovoe pokolenie, Private Clinic, Dnipro, Ukraine Медичний центр “Здорове покоління”, Дніпро, Україна
The Ukrainian Society for Gender and Anti-Aging Medicine Українське товариство Гендерної та АнтиЕйджинг Медицини
Abstract. In recent years, the subject of sex differ- Резюме. В останні роки тема статевих відміннос-
ences in the pain experience attracts a growing in- тей в переживанні болю викликають підвищений
terest. The epidemiological and clinical data indicate інтерес. Дані епідеміологічних та клінічних дослі-
that women have increased risk of chronic pain, and джень вказують на те, що жінки підлягають підви-
according to some sources, even experience more in- щеному ризику хронічного болю і, згідно з деякими
tense pain. джерелами, навіть відчувають інтенсивніші болі.

The hypothetical biological mechanisms underlying sex Ймовірні біологічні механізми, що лежать в основі
differences in pain perception consist in the modulat- статевих відмінностей у сприйнятті болю, поля-
ing effects produced by sex hormones in relation to the гають у модулюючих ефектах, які виявляють ста-
neural substrate. This is confirmed by data on the dis- теві гормони по відношенню до нервового субстра-
tribution of gonadal hormones and their receptors in the ту. Підтвердженням тому слугують дані про роз-
areas of the peripheral and central nervous system that поділ гонадних гормонів і їх рецепторів у відділах
provide nociceptive transmission. периферичної та центральної нервової системи, які
забезпечують ноцицептивну передачу.
The complexity of the estradiol and progesterone ef-
fects on pain sensitivity lies in the fact that, accord- Складність впливу естрадіолу і прогестерону на
ing to various data, both of them have pre-nociceptive больову чутливість полягає в тому, що, за різними
and antinociceptive effects, and testosterone appears даними, обидва виявляють преноцицептивний і ан-
to be more characterized by antinociceptive proper- тиноцицептивний ефекти, тестостерон, мабуть,
ties. The lion’s share of researches demonstrates the більше характеризується антиноцицептивними
effect of a clinical pain exacerbation during the men- властивостями. Переважна частина досліджень
strual cycle. демонструє взаємозв’язок загострення клінічного
болю в процесі менструального циклу.
There is irrefutable information about gender differenc-
es in responses to drug and non-drug pain treatment, Є неспростовна інформація про гендерні відмінності
although the results vary depending on a specific ther- у "відповідях" на медикаментозне й немедикамен-
apy and may depend on pain characteristics. Since the тозне лікування болю, хоча результати відрізня-
recommended dosage of a medication is often based on ються залежно від конкретного лікування і, мож-
an “average” male weigh 70 kg, female patients may ливо, залежать від характеристик болю. Оскільки
be facing the risk of increased therapeutic or adverse рекомендоване дозування ліків часто базується на
effects of a drug. The cause is in a higher average per- “середньому” чоловікові вагою 70 кг, пацієнти жі-
centage of body fat, a lower mean body weight, which ночої статі можуть підлягати ризику посилення
contributes to higher median drug concentrations com- терапевтичних або виникнення несприятливих дій
pared with male patients. лікарського засобу. Причиною цього є вищий середній
відсоток жиру в організмі, нижча середня маса тіла,
At present, the available evidence does not allow adapt- що спричиняє вищі середні концентрації лікарського
ing the methods of pain syndrome treatment to a partic- засобу, порівняно з пацієнтом чоловічої статі.
ular gender. However, such innovations are quite pos-
sible and desirable in the foreseeable future. Additional У поточний час наявні дані не дають змоги адапту-
studies will be required to clarify the mechanisms that вати методи лікування больового синдрому до кон-
determine sex differences in pain responses in order to кретної статі; однак подібні новації цілком мож-
provide adequate pain relief, according to the patient’s ливі і бажані у близькому майбутньому. Необхідні
needs. додаткові дослідження для виявлення механізмів,
що визначають статеві відмінності в реакціях на
Keywords: pain, pain syndrome, gender aspects, sex біль, для того, щоб адекватно забезпечити, відпо-
differences, sex hormones, estrogen, progesterone, tes- відно до пореб пацієнта.
tosterone.
Ключові слова: біль, больовий синдром, гендерні ас-
пекти, статеві відмінності, статеві гормони.

ISSN 2414–3812