Біль у попереку вражає близько 540 мільйонів людей у світі і нове дослідження вказує, що більшість з них отримують неправильну допомогу.
Нова серія досліджень, що були представлені в журналі Lancet висвітлює об’єм проблеми. Часто поводження з пацієнтом, у якого є біль у попереку неправильне, навіть не дивлячись на наявність кращих наразі протоколів.
Дослідники стверджують, що біль у попереку повинна лікуватись на первинному рівні медичної допомоги. Тут лікар повинен застосовувати навчання і поради пацієнту, щоб підтримувати його активність і працездатність. Вчені також кажуть, що великий відсоток пацієнтів в усьому світі госпіталізується і отримує лікування у відділеннях невідкладної допомоги. Там вони отримують вказівки припинити роботу і більше відпочивати. Також є тенденція до призначення рентгенографії та хірургічного лікування, а часто і просто застосування знеболювальних засобів, зокрема опіоїдів, що не рекомендується для лікування болю в попереку.
Онлайн школи на платформі DoctorThinking. Навчайтесь зручно разом з нами
“Більшість випадків болю в попереку позитивно відповідають на просту фізіо- та психологічну терапію. Це підтримує активність людей і стимулює продовжувати працювати. – каже Professor Rachelle Buchbinder, Monash University, Australia. – Часто, однак застосовується більш агресивна терапія з сумнівними перевагами, які пропагуються і краще відшкодовуються”.
Біль у попереку: наукові дослідження
Серія досліджень перевіряє дані отримані з країн з високим і з низьким доходом. Виявляється, що помилки в лікуванні в країнах з більшим доходом добре себе зарекомендували в країнах з низьким доходом. Відпочинок частіше рекомендується в країнах з середнім і низьким доходом, а також там погані можливості для покращення робочого місця пацієнта.
Біль у попереку є причиною близько 2,6 млн викликів швидкої медичної допомоги в США, де з високою ймовірністю призначать препарати на основі опіоїдів. Дослідження 2009 року виявило, що препарати опіоїдів призначаються у близько 60 % випадків госпіталізації в відділення невідкладної допомоги. В додаток лише половина пацієнтів з болем в попереку отримує рекомендації виконувати вправи. Тим часом в Індії ще більше пацієнтів отримують рекомендації перебувати в постільному режимі. В Південній Африці 90 % пацієнтів отримують знеболювальні засоби, як єдину форму лікування.
“В багатьох країнах знеболювальні засоби, які мають обмежений позитивний ефект, рутинно призначаються для лікування болю в попереку. Тоді як на втручаннях, що мають доведений ефект, майже не робиться акценту. Поки країни з низьким рівнем доходу відповідають на це стрімко наростаючим рівнем інвалідності, це критично, оскільки даремно тратяться ресурси, які тягнуть за собою помилкові методи лікування.” – додає Professor Nadine Foster, Keele University, UK.
Автори наголошують, що системи охорони здоров’я мають уникати пошкоджуючого та марного лікування тільки призначаючи лікування в державних компенсаційних пакетах, якщо докази показують, що вони безпечні, ефективні і фінансово доступні. Також вони висвітлюють проблему широкого поширення неправильних уявлень про причини, прогноз і ефективність лікування болю в попереку серед широких мас населення і працівників охорони здоров’я. Журнал “Medicina bolu” досліджує цю проблему в Україні.
Висновок
“Мільйони людей по всьому світі отримують неправильний догляд і лікування при болю в попереку. Захист населення від неперевірених чи шкідливих підходів до лікування болю в попереку потребує, щоб влада і медичні керівники вирішували закріплені та контрпродуктивні стратегії відшкодування коштів, законні інтереси, та фінансові та професійні стимули. що підтримують статус-кво. – говорить Professor Jan Hartvigsen, University of Southern Denmark. – Фонди мають платити тільки за якісні медичні послуги, зупиняти фінансування неефективних та шкідливих методів досліджень та лікування. Краще підсилювати фінансування важливих досліджень профілактики, діагностики та лікування.”
За матеріалами Nation Pain Report.
