Аналгезія, контрольована пацієнтом (АКП) – це спосіб лікування пацієнтів з больовим синдромом, що дозволяє їм самостійно полегшувати біль. Введення знеболювальних речовин програмується лікарем та підтримується комп’ютером. Такий механізм виключає можливість недостатнього контролю над болем чи передозування лікарських речовин.
Шляхи введення знеболювальних засобів:
- через рот (перорально) – переважно використовується при амбулаторному веденні пацієнтів.
- внутрішньовенний – найпоширеніший в стаціонарних відділеннях лікувальних закладів. Передбачає використання інфузомату, що налаштовується лікарем, та пульту керування, за допомогою якого пацієнт відповідно до інтенсивності болю підбирає кількість знеболювального засобу. Внутрішньовенний доступ застосовують при необхідності введення наркотичних речовин, тому важливим є цілодобове спостереження за станом здоров’я пацієнтів. Такий механізм захищений від передозування, оскільки проводиться постійне вимірювання кількості знеболювального препарату в сироватці крові пацієнта. При занадто частому натисканні хворого на кнопку, механізм не спрацьовує, а введення препарату відбувається відповідно до призначень лікаря.
- епідурально (в простір між оболонками спинного мозку) – схожий до внутрішньовенного, використовують післяопераційно та при паліативному лікування раку нервової системи.
- інгаляційно (через дихальні шляхи) – використовуються під час операцій (периопераційно), на даний час проходить експериментальне дослідження
- назально(через ніс) – має переважно місцеву дію (порожнина носа)
- перкутанно (через шкіру) – введення препаратів за допомогою систем іонофорезу (міграції заряджених частинок під впливом постійного струму). Такий метод називають «ін’єкціями без голок» через значну глибину доставки ліків та відсутність травмування шкіри. Перкутанне введення знеболювальних речовин застосовують у післяопераційних хворих, а також у косметології.
Аналгезія контрольована пацієнтом: переваги методу
Такий спосіб контролю забезпечує швидке введення знеболювальних речовин.
Пацієнт самостійно вводить ліки відразу ж після виникнення чи посилення болю, без очікування на вказівки лікаря.
Аналгезія, контрольована пацієнтом посилює прихильність до призначеного лікування шляхом прямої участі хворого.
Цей метод знеболювання сприяє ранньому відновленню хворих. Так, пацієнти, що отримують АКП не потребують цілодобового перебування у палатах інтенсивної терапії, натомість можуть повною мірою проходити реабілітацію.
Аналгезія контрольована пацієнтом: Недоліки методу
Як і будь-який метод лікування, АКП має ряд недоліків: відносно висока вартість, необхідність моніторингу лікаря, неможливість використання в осіб з інвалідністю (Наприклад: після втрати функцій руки), а також потреба у прихильності пацієнтів до терапії.
Більше про різні види аналгезії та застосування їх у клінічній практиці ви можете дізнатись на сторінках журналу “Medicina bolu“
При підготовці статті використовувались матеріали American Pain Society.
Онлайн школи на платформі DoctorThinking. Навчайтесь зручно разом з нами
