Вітамін B12

А чи знали ви, що зі значної кількості продуктів отримуєте справжній кобальт? Ні, ми зовсім вас не лякаємо, справа у цій статті піде про вітамін В12, який містить кобальт. Сідайте зручніше і читайте із задоволенням!

Вітамін В12 – це водорозчинний вітамін, який природним чином присутній в  продуктах харчування. Вітамін В12 існує в декількох формах і містить мінеральний кобальт, тому сполуки з активністю вітаміну В12 називають “кобаламінами”.  Метилкобаламін та 5-дезоксиаденосілкобаламін –  активні форми вітаміну В12 в організмі людини.

Вітамін В12 необхідний для правильного формування еритроцитів, неврологічної функції та синтезу ДНК. В12 функціонує як кофактор для метіонін-синтази та мутази L-метилмалоніл-КоА.  Метіонінсинтаза каталізує перетворення гомоцистеїну в метіонін, необхідний для утворення S-аденозилметіоніну, універсального донора метильної групи для майже 100 різних субстратів, включаючи ДНК, РНК, гормони, білки та ліпіди.  Мутаза L-метилмалоніл-КоА перетворює L-метилмалоніл-КоА в сукциніл-КоА при деградації пропіонату, що є істотною біохімічною реакцією в жировому і білковому обміні.  Сукциніл-КоА також необхідний для синтезу гемоглобіну.

Вітамін В12, зв’язаний з білками у їжі, вивільняється завдяки активності соляної кислоти та шлункової протеази у шлунку.  Коли синтетичний вітамін B12 додають до збагаченої їжі та харчових добавок, він вже знаходиться у вільній формі і, таким чином, не вимагає цього кроку розділення.  Потім вільний вітамін поєднується з внутрішнім фактором Кастла, глікопротеїном, що секретується парієтальними клітинами шлунка, і отриманий комплекс піддається абсорбції в дистальній кишці шляхом рецептор-опосередкованого ендоцитозу.  Приблизно 56% пероральної дози вітаміну В12 в 1 мкг всмоктується, але при перевищенні здатності внутрішнього фактора Кастла до утилізації вітаміну (при потраплянні 1–2 мкг В12) абсорбція різко зменшується.

Функція вітаміну В12 тісно пов’язана з фолієвою кислотою. Він бере участь у формуванні креатину, епінефрину, азотистих основ нуклеїнових кислот, білків та інших біологічно активних речовин.

 Використовуючи внутрішній фактор Кастла, вітамін В12 всмоктується з тонкої кишки (клубової кишки) у кров.  З крові вітамін В12 розподіляється в тканини, де він зв’язується з вітамінами та іншими сполуками азоту, будуючи різні комплекси.

Нормальна функція травної системи, необхідна для всмоктування вітаміну В12, пов’язаного з їжею, зазвичай порушується у людей старше 60 років, що підвищує їхній ризик дефіциту вітаміну В12.

 Вітамін В12 і фолат важливі для обміну гомоцистеїну.  Підвищений рівень гомоцистеїну в крові є фактором ризику серцево-судинних захворювань.  Незважаючи на те, що добавки вітамінів групи В виявились ефективними для контролю рівня гомоцистеїну, сучасні дані, проведені в ході досліджень, не показали, що зниження рівня гомоцистеїну знижує ризик ССЗ.

 Збереження цілісності ДНК залежить від наявності фолатів та вітаміну В12.  Поганий харчовий статус вітаміну B12 був пов’язаний із збільшенням ризику раку молочної залози в деяких, але не у всіх, спостережних дослідженнях. 

 Низький статус вітаміну B12 у матері був пов’язаний з підвищеним ризиком дефектів нервової трубки, але невідомо, чи може вживання під час вагітності добавок вітаміну B12 допомогти зменшити ризик розвитку вад нервової системи.

 Вітамін В12 необхідний для збереження мієлінової оболонки навколо нейронів і для синтезу нейротрансмітерів. 

Рекомендовані дози

 Рекомендації щодо прийому ціанокобаламіну та інших поживних речовин містяться в рекомендаціях із харчування (DRI), розроблених Радою з питань харчування (FNB) при Інституті медицини Національних академій. DRI – загальний термін для набору референтних значень, які використовуються для планування та оцінки споживання поживних речовин здоровими людьми.  Ці значення, що залежать від віку та статі, включають:

Рекомендована дієтична норма (RDA): середньодобовий рівень споживання, достатній для задоволення потреб у поживних речовинах майже всіх (97% – 98%) здорових людей;  часто використовується для планування адекватних дієт для людей.

Адекватне споживання (АІ): споживання на цьому рівні передбачається для забезпечення достатності харчових речовин (використовується, коли даних доказової медицини недостатньо для розрахунку RDA).

Орієнтовна середня потреба (EAR): середньодобовий рівень споживання, який оцінюється таким чином, щоб відповідати потребам 50% здорових людей;  зазвичай використовується для оцінки споживання поживних речовин груп людей та для планування адекватної їм поживної дієти.

Припустимий верхній рівень споживання (UL): максимальний щоденний об’єм речовини, прийом якої в такій кількості навряд чи спричинить несприятливі наслідки для здоров’я.

У таблиці перераховані поточні RDA для ціанокобаламіну:

Вік ЧоловікиЖінкиВагітністьЛактація
 0–6 місяців  0,4 мкг 0,4 мкг
 7–12 місяців0,5 мкг 0,5 мкг
 1–3 роки0,9 мкг 0,9 мкг
 4–8 років 1,2 мкг 1,2 мкг
 9–13 років1,8 мкг1,8 мкг
 14+ років2,4 мкг2,4 мкг2,6 мкг  2,8 мкг

А у яких же продуктах міститься ціанокобаламін?

Вітамін В12 природним чином міститься в продуктах тваринного походження, включаючи рибу, м’ясо, птицю, яйця, молоко та молочні продукти.  Він, як правило, не присутній у рослинній їжі, але збагачені злакові сніданки є доступним джерелом вітаміну В12 з високою біодоступністю для вегетаріанців.  Деякі харчові дріжджові продукти також містять цей вітамін.

Вибрані харчові джерела вітаміну В12

Назва продуктуМг на порцію (віт. В6) DV
Молюски, варені, 3 унції84,1 3504
Печінка коров’яча, варена, 3 унції 70,72946
Форель варена, 3 унції5,4225
Лосось варений, 3 унції 4,8200
Тунець консервований, 3 унції2,5104
Харчові дріжджі, збагачені 100% DV для вітаміну В12, 1 порція2,4100
Чізбургер 2,188
Пікша, варена, 3 унції 1,8 75
Яловичина, філе запечене, 3 унції 1,458
Молоко нежирне, 1 склянка 1,250
Йогурт нежирний, 8 унцій 1,146
Сир швейцарський, 1 унція 0,938
Крупи для сніданку, збагачені 25% DV для вітаміну B12, 1 порція 0,625
Шинка, сушена, смажена, 3 унції 0,6 25
Яйце, цільне, варене, 1 велике 0,6 25
Куряча грудка смажена, 3 унції0,313

* DV = Daily Value.  Американська адміністрація з контролю за продуктами харчування та лікарськими засобами (FDA) розробила це поняття, щоб допомогти споживачам зіставити вміст поживних речовин у харчових продуктах та харчових добавках у межах загальної дієти.  Продукти, що забезпечують 20% або більше DV, вважаються гарними джерелами поживних речовин, але продукти, що мають нижчий відсоток DV, також сприяють здоровому харчуванню. Одна унція дорівнює приблизно 28 грамам.

Дефіцит В12

У нашому організмі є 2–3 мг запасу вітаміну В12, в основному він зберігається в печінці.  Таким чином, навіть якщо вітамін B12 повністю відсутній в раціоні, це може не призвести до низького вмісту вітаміну B12 у сироватці крові у здорової дорослої людини протягом декількох років.

Причини дефіциту вітаміну В12

 Збільшується дефіцит вітаміну В12 з віком.  Люди похилого віку особливо ризикують мати дефіцит вітаміну В12 через підвищену поширеність перніціозної анемії  та високу поширеність атрофії шлунка, що погіршує вивільнення вітаміну В12 з харчового білка для всмоктування.  Крім того, множинні супутні захворювання при багаторазовому прийомі лікарських засобів та зростаючі залежності, пов’язані зі старінням, можуть призвести до недостатнього споживання та мальабсорбції вітаміну В12, тим самим результуючи його дефіцитом.

Кишкова мальабсорбція може пояснити більшість випадків дефіциту вітаміну В12. Засвоєння В12 з їжі вимагає нормальної роботи шлунка, підшлункової залози та тонкої кишки.  Шлункова кислота та ферменти сприяють виділенню з їжі вітаміну, що дозволяє йому зв’язуватися з транспортним R-білком (також відомим як транскобаламін-1 або гаптокорин), що знаходиться у слині та шлункових рідинах.  У лужному середовищі тонкої кишки R-білки розкладаються ферментами підшлункової залози, вивільняючи вітамін B12 для зв’язування із внутрішнім фактором Кастла, білком, що секретується спеціалізованими клітинами шлунка.  Рецептори на поверхні клубової кишки (кінцева частина тонкої кишки) сприймають комплекс фактор Кастла-В12 лише за наявності кальцію, який надходить підшлунковою залозою. Вітамін В12 також може бути поглинений шляхом пасивної дифузії, але цей процес є дуже неефективним – лише близько 1% отриманої з їжею дози вітаміну В12 всмоктується пассивно. Найпоширенішими причинами дефіциту вітаміну В12 є аутоімунний стан, відомий як перніціозна анемія, і розлад, що називається харчовою мальабсорбцією вітаміну В12.  Обидва стани були пов’язані з хронічним запальним захворюванням шлунка, відомим як атрофічний гастрит.

Вітамін В12 необхідний для клітинного метаболізму та його функціонування, тому дефіцит має суттєвий вплив на організм, особливо на органи і тканини з високою клітинною циркуляцією та обміном речовин, такі як кістковий мозок, шлунково-кишковий тракт, мозок та нервову систему.  Клінічні особливості дефіциту вітаміну В12 можуть бути неспецифічними, що ускладнює діагностику.  Хоча дефіцит вітаміну B12 можна легко лікувати за допомогою замісної терапії, пошкодження системи органів може бути тяжким і незворотним, якщо діагностика та лікування затягнуться.

Симптоми дефіциту вітаміну В12

 Дефіцит вітаміну В12 призводить до порушення активності ферментів, що потребують вітаміну В12.  Порушена активність метіонін-синтази призводить до підвищеного рівня гомоцистеїну, тоді як порушення активності мутази L-метилмалоніл-КоА призводить до підвищення рівня метаболіту метилмалоніл-КоА під назвою метилмалонова кислота (ММА).  Хоча люди з легким дефіцитом вітаміну В12 можуть не відчувати симптомів, рівень гомоцистеїну та / або ММА в крові може бути підвищений.

Мегалобластна анемія

 Знижена активність метіонінової синтази при дефіциті вітаміну В12 гальмує відновлення тетрагідрофолату (ТГФ), що призводить до появи дефіциту фолатів навіть за наявності належного рівня їх у крові.  Таким чином, як дефіцит фолатів, так і вітамін B12, призводять до порушення синтезу ДНК і впливає на  клітини кісткового мозку раніше, ніж на усі інші, через значну швидкість їхнього поділу внаслідок чого утворюються великі, незрілі, бідні гемоглобіном еритроцити.  Анемія, що виникла, відома як мегалобластна анемія.  Добавка фолієвої кислоти забезпечить достатню кількість корисного фолату для відновлення нормального утворення еритроцитів.  Однак, якщо дефіцит вітаміну B12 є причиною, він буде зберігатися, незважаючи на усунення анемії.  Таким чином, мегалобластичну анемію не слід лікувати виключно фолієвою кислотою, поки не буде визначено основну причину.

Ураження нервової системи

Неврологічні симптоми дефіциту вітаміну B12 включають оніміння і поколювання рук і, що частіше, стоп,  утруднення ходьби,  втрату пам’яті,  дезорієнтацію,  деменцію зі змінами настрою або без них.  Хоча прогресування неврологічних ускладнень, як правило, поступове, подібні симптоми можуть бути незворотніми при лікуванні дефіциту вітаміну В12, особливо якщо вони були присутні тривалий час.  Неврологічні ускладнення не завжди пов’язані з мегалобластичною анемією і є єдиним клінічним симптомом дефіциту вітаміну В12 приблизно в 25% випадків.  Хоча, як відомо, дефіцит вітаміну B12 пошкоджує мієлінову оболонку, що охоплює черепні, спинальні та периферичні нерви, біохімічні процеси, що призводять до неврологічного пошкодження дефіциту вітаміну B12, ще не повністю вивчені.

Шлунково-кишкові симптоми

 Набряк і болючість язика, погіршення смаку, зниження апетиту та поява закрепів  також пов’язані з дефіцитом вітаміну В12.  Витоки цих симптомів незрозумілі, але вони можуть бути пов’язані із запаленням шлунка, що лежить в основі деяких випадків дефіциту вітаміну В12, та з прогресуючим руйнуванням його слизової оболонки.

Із дефіцитом розібрались, а що буває при надлишку?

Ніяких токсичних чи несприятливих наслідків у здорових людей не було пов’язано з великим прийомом вітаміну В12 з їжею або добавками.  Дози, що перевищують 2 мг (2000 мкг) щодня через рот або 1 мг щомісячно внутрішньом’язово  і використовуються для лікування перніціозної анемії без істотних побічних ефектів. Коли високі дози вітаміну В12 вводяться перорально, може бути поглинений лише невеликий відсоток, що може пояснити низьку токсичність .  Через низьку токсичність вітаміну B12 американською Радою з питань харчування та харчування не встановлено допустимого верхнього рівня споживання (UL).

Джерела

  1. Vitamin B12 – Health Professional Fact Sheet
  2. Vitamin B12 – Biological role
  3. Vitamin B12 | Linus Pauling Institute | Oregon State University

Залишити коментар

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься.

Догори